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治癣要彻底

　

　

治癣要彻底


　　一般人所认为的“癣”和医学上所说的“癣”并不相同。一般人认为，只要是会痒的片状皮肤病变就是“癣”，而现代医学中，“癣”一词通常指浅部真菌病，即由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病。
　　真菌寄生在表皮后，一方面引起角质增生、脱屑，一方面会使皮肤发生过敏反应而造成局部红肿瘙痒。瘙痒会引起搔抓，从而引起表皮破损，增加细菌感染的机会。严重者可引起蜂窝组织炎甚至败血症。
　　癣随着生长的部位不同而有不同的“相貌”。典型的，长在皮肤上的癣呈圆盘状，局部泛红、脱屑，常伴有瘙痒。当病区过大时，中心区可能会痊愈，从而长成圆状。头癣会造成局部头皮泛红、脱屑，发根断裂，及局部掉发。甲癣会使指甲变厚，剥离甲床，因不透明而成灰黄色，所以又叫灰指甲。足癣可分成水疱型、糜烂型及角化型三种。水疱型是一些很痒的小水疱，多长在脚的边缘或脚掌。糜烂型则是趾间糜烂，又痒又痛。角化型多半不是很痒，只见足缘或足根部角质增厚，到冬天常会龟裂。
　　浅部真菌病流行颇广，据不同医院报告，该类皮肤平占皮肤科门诊患者总数的第二或第三位，有的甚至居首位。
　　这类皮肤病之所以流行广泛，发病率高，可能与下列因素有关：
　　真菌适应性极强　真菌喜好潮湿温暖的环境，虽然对高温（45℃以上）抵抗力弱，但温度在4℃以下时却有很强适应力，对紫外线、放射线等也有相当的抵抗力。真菌对生活条件要求不苛刻，大气中、动植物体上、人类粪便、地板上、土壤里等都可培养检出致病真菌，所以感染人类的机会自然也随之增加。
　　带菌者不重视造成大范围传播　以足癣而论，多数患者，病情不很严重，仅微痒而已，故从不主动去求医。某些病人即使有较明显的症状，也不积极医治，认为“不就是个痒”嘛！还有部分患者，虽然治疗而获痊愈，但因感染源每有控制，有无预防措施，所以往往在此复发。这些带菌者可通过各种途径向周围人群散播。
　　传播途径广泛　真菌可以通过公共用品，像拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等广为传播。
　　中医认为，手足癣多由于湿热之毒蕴结肌肤，以致出现剧烈瘙痒、流水、糜烂，在治疗上，可以使用清热利湿的中药外用，比如复方黄松洗液外涂。
　　西医的治疗方法，对于轻微的癣，只要外用抗真菌的药膏就可很快痊愈。一般建议在皮表病变痊愈之后，再续擦两周的药膏，以免现藏在深部的真菌很快死灰复燃。较严重的癣则须并用口服抗真菌药物，才能有效治疗。有细菌感染时则须并用抗生素治疗。
　

本文摘自于《中国医药报》2007年04月23日特刊第61期[总第3369期]B7版

　

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