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【别名】人血白蛋白
【外文名】HUMAN ALBUMIN
【性状】为略粘稠、黄色或绿色至棕色澄明液体，不应也有异物、混浊和沉淀。
【药代动力学】
正常情况下，白蛋白的含量为4-5克/公斤体重，其中40-45%存在于血管内，56-60%存在于血管外间隙。在某些情况下白蛋白可出现异常分布，例如：在严重烧伤后的第一个24小时内，以及感染性休克状态。
在正常状态下，白蛋白的平均半衰期为19天，合成过程与降解过程的动态平衡在正常状况下是通过反馈机制的调节作用实现的。清除过程主要在细胞内通过溶酶体蛋白酶完成。
在输入体内后，在最初的2小时内离开血管内间隙的白蛋白量少于10%。输入后的1-3小时内，出现循环容量的增加，输入的白蛋白在血管内间隙（室）与组织间隙的稳定分布需48小时方能到达。
【适用症】血容量扩张压不足时增加扩张压力。使用时稀释成4-5%的具有长期疗效的，等扩张血容量代替溶液。治疗白蛋白缺乏症。
【用法用量】
剂量
本品作为血浆代替品的使用量取决于患者人体的需要，剂量取决于体循环参数。
白蛋白的最重要的作用是维持胶体渗透压。通常认为胶体渗透压的最低限食20mmHg（2.7kPa）。医疗上使用胶体渗透压的测量值或由总蛋白量间接计算而得的数值来确定剂量。给患者使用低百分含量或高百分含量的注射液取决于患者蛋白质的缺乏性和需要补充的体液量。
根据所给公式，计算治疗烧伤所需的剂量。
根据下式以克为单位计算所需白蛋白的剂量：
[（所需总蛋白质g/L-实际总蛋白质g/L）×血容量（L）×（=40ml/kg体重）]×2
*依据年龄，成人的生理血容量大约为40ml/kg体重。计算儿童的使用剂量时一定要考虑此因素。例如：使一个体重为70公斤的患者的蛋白质从35g/L升至50g/L，需要蛋白质84g或者420ml的白蛋白20%注射液。[（50-35）×2.8*]×2=84
*血容量的计算：40*70/1000=2.8
上式只能给出一个大约的参考值来决定所用白蛋白的浓度，乘数2涵盖了血管外的所有缺损因素，对于严重白蛋白缺损的患者，此因子有可能太小，但其作为一个指标依然有其价值。对于已知的血容量，利用血细胞比容和血容量成反比例如这一关系，可以确定血细胞比容值。
使用方法
可用生理盐水把本品稀释，操作需在无菌条件下。如大剂量使用本品时，应该将其加热至室温或体温状态。静脉注射器必须使用无菌的，无热源的一次性注射器。在刺入前，本注射液瓶口的塞子必须用适当的杀菌剂进行杀菌。将注射头插入瓶内后，要立即开始使用。
人血白蛋白20%低盐注射液使用方便，适用静脉注射。滴注速率应根据患者的个人状态和适应症来调整，但对高浓度的注射液一般为1-2ml/分钟，对4-5%的注射液为5ml/分钟。
在血浆交换时，注射速率不应超过30ml/分钟。如果使用4-5%人血白蛋白注射液进行血浆交换，可在连续三天内，每天交换1-1.5倍的血容量，此法被建议用来控制血凝状态。
如果大量使用本品，就应该考虑患者的循环参数：如果人血白蛋白20%低盐注射液需要量超过200ml，就应该增加相应量的电解质溶液以维持正常的循环平衡，或者使用5%的白蛋白注射液进行连续治疗。
20%白蛋白注射液的胶体渗透压大约是血浆渗透压的4倍。因此，当使用高浓度的白蛋白注射液时，必须十分小心以确保患者的水合作用。相应地对患者自己看护，以防止患者循环系统的超载和水量过多。
对凝血的控制，推荐检测血细胞比容：如有必要，必须使用足够量的其他血液成份（凝集素、电解质、血小板、红细胞），至少当血细胞比容低于30Vol%时，就应考虑使用红细胞浓缩液。
【不良反应】
如果您出现了副反应，尤其是本单页中未提及的副反应，请告诉您的医生或药师。
轻微的反应（如皮肤变红、荨麻疹、血压升高、血压降低、心跳加快或减慢、发烧、恶心、呕吐、发冷）很少出现并且在输液终止以后经常会很快消退。罕见的过敏休克，如若发生应必须立即终止输液，并且必须立即开始适当的治疗，需要遵守治疗休克的现行标准。
如有必要，必须按以下程序给予另外的处理：
（1）轻微反应：给予皮质类固醇或抗组胺药物；
（2）严重或威胁生命的反应（如过敏性休克），依据反应的严重性：
——立即缓慢静脉注射肾上腺素；
——另加缓慢静脉注射皮质类固醇；
——如有必要，进行血浆置换、吸氧。
【禁忌症】脱水状态（体液缺乏），且不能保证充足的输液，有人血白蛋白过敏史的患者，必须在非常严格的监护下缓慢输注（如有可能，采用前驱给药法）。下列禁忌证不是针对白蛋白的，而是在进行体液代换或稀释时应避免的问题。
——水份过多（增加总体水容量）
——血容量过多
——心脏代偿不足（严重的心肌缺损）
——高血压
——食道的血管曲张（食道管病症）
——肺水肿
——凝血紊乱（出血倾向）
——严重贫血（严重的红细胞缺乏）
——肾和肾后性无尿（肾功能障碍）
【生产厂商】德国杰特贝林
【规格】10g
【零售价】259.00元
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